《东方看点｜2022版医保目录调整方案或有利于具备成本优势的头部药企》

6月13日国家医保局发布《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》及相关文件，公开征求意见。新一轮医保目录调整工作启动，基本流程和时间节点与去年相同，医保目录调整进入常态化阶段。调整方案细则鼓励儿童药和罕见病药，预计医保覆盖面进一步扩大。续约谈判规则公布，医保基金预估值和实际支出金额为简约续约规则核心。新增非独家药品竞价规则，以最低报价作为支付标准。价格低于支付标准的药品以实际价格为基础支付；价格高于支付标准的药品，高出部分由参保人承担。所有参与竞价的企业，应当承若向全国医保定点医药机构供应药品的价格不能超过参与竞价的报价

东方基金认为医保目录调整方案整体与去年大致相同，或表明医保政策已经趋于稳定，同时在去年的基础上，对儿童药、罕见病药物、医保续约等方面做出了补充，整体越发清晰并趋于合理。该规则的公布有望形成行业价格调整的预期，有利于行业价格体系的规范，或将利好具有成本优势的头部企业。